Insulin degludec bei speziellen Patientengruppen

• Verfasst von: Bahrmann, Anke [VerfasserIn]
• Verfasst von: Wilhelm, Sven Bastian [VerfasserIn]
• Verfasst von: Zeyfang, Andrej [VerfasserIn]
• Titel: Insulin degludec bei speziellen Patientengruppen
• Paralleltitel: Insulin degludec in specific patient groups$hA. Bahrmann, B. Wilhelm, A. Zeyfang
• Verf.angabe: A. Bahrmann, B. Wilhelm, A. Zeyfang
• Umfang: 8 S.
• Fussnoten: Gesehen am 13.07.2017
• Titel Quelle: Enthalten in: Diabetologie und Stoffwechsel
• Jahr Quelle: 2015
• Band/Heft Quelle: 10(2015), 02, S. 77-84
• ISSN Quelle: 1861-9010
• DOI: doi:10.1055/s-0034-1399266
• Datenträger: Online-Ressource
• Sprache: ger eng
• K10plus-PPN: 1560828919

Abstract

<p>Insulin degludec (IDeg) ist ein Basalinsulin mit einem stabilen, flachen Wirkprofil und einer gleichmäßigen Verteilung des blutzuckersenkenden Effekts über 24 Stunden. Mit der arzneimittelrechtlichen Zulassung stellen sich Fragen zur klinisch-praktischen Anwendung bei speziellen Patientengruppen. Pharmakokinetische Daten weisen darauf hin, dass eine generelle Dosisanpassung von IDeg aufgrund einer Nieren- oder Leberfunktionseinschränkung nicht notwendig ist. Jedoch sind als Vorsichtsmaßnahme intensivierte Überwachungen des Blutzuckers und individuelle Anpassungen der Insulindosis erforderlich. Zu älteren Patienten ab 65 Jahren liegen Daten aus dem Phase-3-Studienprogramm zu IDeg vor, da die Studien volljährige Patienten ohne Alterslimit einschlossen. Eine Metaanalyse der Daten zu Patienten ab 65 Jahren aus sieben Studien ergab die Nicht-Unterlegenheit für IDeg im Vergleich zu Insulin glargin (IGlar) hinsichtlich der HbA1c-Reduktion. In den fünf Studien zum Typ-2-Diabetes waren zudem signifikant weniger bestätigte Hypoglykämien in der IDeg-Gruppe (n = 589) mit 6,19 Ereignissen pro Patientenjahr versus 6,89 Ereignisse pro Patientenjahr in der IGlar-Gruppe (n = 265) zu verzeichnen (geschätzte Ereignisrate 0,76, 95 % CI: 0,61; 0,95, p < 0,05). In den beiden Studien zum Typ-1-Diabetes waren die Patientenzahlen für separate statistische Analysen zu gering (n = 43 IDeg; n = 18 IGlar). IDeg kann aufgrund des geringeren Risikos für nächtliche Hypoglykämien und wegen der Möglichkeit zur tageszeitlich flexiblen Gabe einen großen Fortschritt für die Behandlung von Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes - besonders im höheren Alter - darstellen.</p>