Anästhesiologische Aspekte bei der Lebertransplantation

• Verfasst von: Dehne, Sarah [VerfasserIn]
• Verfasst von: Lund, Frederike [VerfasserIn]
• Verfasst von: Larmann, Jan [VerfasserIn]
• Verfasst von: Schmidt, Karsten [VerfasserIn]
• Verfasst von: Brenner, Thorsten [VerfasserIn]
• Verfasst von: Weigand, Markus A. [VerfasserIn]
• Verfasst von: Haken, Rebecca von [VerfasserIn]
• Titel: Anästhesiologische Aspekte bei der Lebertransplantation
• Paralleltitel: Anesthesiological aspects of liver transplantation
• Verf.angabe: S. Dehne, F. Lund, J. Larmann, K. Schmidt, T. Brenner, M.A. Weigand, R. von Haken
• E-Jahr: 2019
• Jahr: 2. Mai 2019
• Umfang: 16 S.
• Fussnoten: Gesehen am 12.02.2020
• Titel Quelle: Enthalten in: Der Anaesthesist
• Ort Quelle: Berlin : Springer, 1994
• Jahr Quelle: 2019
• Band/Heft Quelle: 68(2019), 6, Seite 403-418
• ISSN Quelle: 1432-055X
• DOI: doi:10.1007/s00101-019-0595-x
• Datenträger: Online-Ressource
• Sprache: ger eng
• K10plus-PPN: 1689910135

Abstract

Die Lebertransplantation (LTPL) ist für Patienten mit terminaler Leberinsuffizienz oder einem hepatozellulären Karzinom (HCC) die einzige kurative Option. Die Organverteilung erfolgt über Eurotransplant in Leiden, Niederlande. Für die Allokation ist der „Model of End-stage Liver Disease (MELD) Score“ wesentlich, der die Schwere der Lebererkrankung abbildet. Das heterogene Patientenkollektiv sowie hepatisch bedingte Komorbiditäten und ihre Dynamik stellen Herausforderungen dar. Dem Anästhesisten kommt die wichtige Aufgabe einer Einschätzung der Gesamtprognose zu; hierbei sind kardiale, pulmonale, renale und neurologische Komorbiditäten zu berücksichtigen. Operativ unterteilt sich die LTPL in mehrere Phasen. Für den Anästhesisten stellen neben dem Volumen‑, Wärme- und Gerinnungsmanagement häufig die kardiozirkulatorische Stabilisierung sowie der Ausgleich des Säure-Basen-Haushaltes wesentliche Aufgaben dar.