Infektionen nach rekonstruktiven Wirbelsäuleneingriffen

• Verfasst von: Lehner, Burkhard [VerfasserIn]
• Verfasst von: Akbar, Michael [VerfasserIn]
• Verfasst von: Beckmann, Nicholas A. [VerfasserIn]
• Titel: Infektionen nach rekonstruktiven Wirbelsäuleneingriffen
• Titelzusatz: Wie gehe ich damit um?
• Verf.angabe: Burkhard Lehner, Michael Akbar, Nicholas A. Beckmann
• E-Jahr: 2018
• Jahr: 20 March 2018
• Umfang: 8 S.
• Fussnoten: Gesehen am 26.02.2020
• Titel Quelle: Enthalten in: Der Orthopäde
• Ort Quelle: Berlin : Springer, 1996
• Jahr Quelle: 2018
• Band/Heft Quelle: 47(2018), 4, Seite 288-295
• ISSN Quelle: 1433-0431
• DOI: doi:10.1007/s00132-018-3557-0
• Datenträger: Online-Ressource
• Sprache: ger
• K10plus-PPN: 1691024201

Abstract

Grundlagen: Postoperative Wirbelsäuleninfektionen werden bei bis zu 20% der Patienten beschrieben, sie können schwerwiegende Folgen für den Patienten sowie drastisch erhöhte Behandlungskosten nach sich ziehen. Typische Erreger sind Haut- und Fäkalkeime. Risikofaktoren stellen Adipositas, Diabetes, ein hoher ASA-Wert und intraoperative Komplikationen wie hoher Blutverlust, Duraverletzung sowie wiederholte Operationen dar. Der Prophylaxe mit prä- und perioperativer Minimierung von Risikofaktoren kommt daher eine große Bedeutung zu.Behandlung: Bei eingetretenem Infekt ist die frühzeitige operative Revision mit Debridement, Lavage und Gewebegewinnung für die mikrobiologische Aufarbeitung zu fordern. Bei frühen Infekten kann meist das Implantat erhalten werden. Adjuvante Maßnahmen, wie die Vakuumtherapie, können den Behandlungserfolg verbessern. Bei späten Infekten ist aufgrund der Biofilmbesiedlung der Implantatoberfläche oder einer Implantatlockerung das Spondylodesematerial zu entfernen und bei noch bestehender Instabilität zu wechseln. Diese Arbeit vermittelt eine Literaturübersicht zur Prophylaxe und Behandlung peri- und postoperativer Infektionen nach rekonstruktiven Wirbelsäuleneingriffen.