Therapie der chronischen myeloischen Leukämie 2004

• Verfasst von: Hochhaus, Andreas [VerfasserIn]
• Verfasst von: Berger, Ute [VerfasserIn]
• Verfasst von: Hehlmann, Rüdiger [VerfasserIn]
• Titel: Therapie der chronischen myeloischen Leukämie 2004
• Paralleltitel: Therapy of chronic myelogenous leukemia in 2004
• Verf.angabe: A. Hochhaus, U. Berger, R. Hehlmann
• E-Jahr: 2004
• Jahr: 28. September 2004
• Umfang: 6 S.
• Fussnoten: Gesehen am 13.05.2022
• Titel Quelle: Enthalten in: Deutsche medizinische Wochenschrift
• Ort Quelle: Stuttgart : Thieme, 1875
• Jahr Quelle: 2004
• Band/Heft Quelle: 129(2004), 40, Seite 2122-2127
• ISSN Quelle: 1439-4413
• DOI: doi:10.1055/s-2004-831855
• Datenträger: Online-Ressource
• Sprache: ger
• K10plus-PPN: 180173237X

Abstract

Die chronische myeloische Leukämie (CML) stellt eine Modellerkrankung für Diagnostik und Therapie neoplastischer Erkrankungen dar. Die zugrundeliegende zytogenetische Aberration, das Philadelphia-Chromosom, mit der BCR-ABL-Genfusion sowie der mehrstufige Verlauf mit der stabilen, therapeutisch gut zu beeinflussenden chronischen Phase, der Akzelerations- und der Blastenphase ermöglichen die Übertragung molekularzytogenetischer Erkenntnisse in die klinisch-therapeutische Anwendung. Auf der Grundlage der molekularen Aufklärung der Pathogenese der CML erfolgte die Entwicklung des selektiven Inhibitors der BCR-ABL-Tyrosinkinase Imatinib. Vielversprechende präklinische Daten wurden in Phase-I- bis III-Studien bestätigt. Imatinib ist bezüglich der hämatologischen und zytogenetischen Remissionsraten und der Nebenwirkungen der Therapie mit Interferon α überlegen. Offene Fragen der Imatinib-Therapie sind die Therapiedauer bei Patienten mit gutem Ansprechen, Langzeitnebenwirkungen, Persistenz einer minimalen Resterkrankung bei den meisten Patienten, die Gefahr der Resistenzentwicklung bei Langzeit-Monotherapie sowie der Stellenwert von Kombinationstherapien. Prospektive klinische Studien, bespielsweise die CML-IV-Studie der deutschen CML-Studiengruppe, sollen diese Fragen beantworten. Insbesondere soll der Stellenwert der einzelnen Therapiebausteine (Imatinib, Interferon α, Ara-C, allogene Stammzelltransplantation) geprüft werden. Der Einschluss neudiagnostizierter CML-Patienten in die CML-IV-Studie wird empfohlen.