| Online-Ressource |
Verfasst von: | Kotelis, Drosos [VerfasserIn]  |
| Riemensperger, M. [VerfasserIn]  |
| Jenetzky, Ekkehart [VerfasserIn]  |
| Hyhlik-Dürr, Alexander [VerfasserIn]  |
| Böckler, Dittmar [VerfasserIn]  |
Titel: | Offen-chirurgische Therapie thorakoabdomineller Aortenaneurysmen und chronisch expandierender Aortendissektionen |
Titelzusatz: | Analyse perioperativer Prognosefaktoren |
Paralleltitel: | Open surgical therapy of thoracoabdominal aortic aneurysms and chronic expanding aortic dissections |
Verf.angabe: | D. Kotelis, M. Riemensperger, E. Jenetzky, A. Hyhlik-Dürr, D. Böckler |
Jahr: | 2011 |
Umfang: | 9 S. |
Fussnoten: | Online publiziert: 21. November 2010 ; Gesehen am 07.07.2022 |
Titel Quelle: | Enthalten in: Der Chirurg |
Ort Quelle: | Berlin : Springer, 1996 |
Jahr Quelle: | 2011 |
Band/Heft Quelle: | 82(2011), 8, Seite 661-669 |
ISSN Quelle: | 1433-0385 |
Abstract: | Studienziel: Ziel der Studie war es, perioperative Prognosefaktoren für das Kurz- und Langzeitüberleben nach offen-chirurgischer Therapie thorakoabdomineller Aortenaneurysmen (TAAA) und chronisch expandierender Aortendissektionen (CEAD) zu identifizieren. Patienten und Methoden: Zwischen März 1993 und Dezember 2005 wurden 92 Patienten in unserer Klinik elektiv an einem TAAA oder einer CEAD Typ Stanford B offen-chirurgisch operiert. Eine passive distale Aortenperfusion während der Aortenausklemmung kam bei 36 Patienten (39%) zum Einsatz. Die Akten und die bildgebenden Untersuchungen aller Patienten wurden retrospektiv analysiert. Die Nachuntersuchungen im Rahmen der Verlaufskontrolle beinhalteten Anamneseerhebung, klinische Untersuchung, transabdominelle Sonographie und kontrastmittelgestützte CT- oder MR-Angiographie. Das mediane Follow-up betrug 40 Monate (1–139). Ergebnisse: Für das Gesamtkollektiv betrug die intraoperative, 30-Tage- und Krankenhausmortalitätsrate 2%, 8% und 12%. Die 5-Jahres-Überlebenswahrscheinlichkeit betrug 70%. 43% aller Todesursachen waren kardial bedingt. Die Paraplegierate betrug 10%, die Rate einer neu aufgetreten dauerhaften dialysepflichtigen Niereninsuffizienz 3%. Bei 21% der Patienten bestand die Notwendigkeit zu einer Revision. Es konnten als unabhängige Prädiktoren für die 30-Tage-Mortaltät die Notwendigkeit einer Revision (OR: 8,465; CI: 0,802–89,318; p=0,024) und ein postoperativer Transaminasenanstieg (OR: 1,009; CI: 1,002–1,017; p=0,017) identifiziert werden. Für das Langzeitüberleben wurden als unabhängige negative Prognosefaktoren das Vorbestehen einer PAVK (OR: 4,41; CI:1,672–11,611; p=0,003), das Auftreten einer intraoperativen Komplikation wie disseminierte intravasale Gerinnung und Asystolie (OR: 4,28; CI: 1,128–16,267; p=0,033), ein postoperativer Bilirubinanstieg >2,5 mg/dl (OR: 1,06; CI: 1,009–1,112; p=0,019) sowie eine postoperative Nachbeatmungszeit >7 Tage (OR: 7,79; CI: 2,499–24,246; p<0,0001) identifiziert. Schlussfolgerung: Postoperativ erhöhte Transaminasen sind ein negativer Prognosefaktor. Ein standardisierter Einsatz aktiver Shuntsysteme für die Organperfusion erscheint sinnvoll. |
DOI: | doi:10.1007/s00104-010-1989-0 |
URL: | Bitte beachten Sie: Dies ist ein Bibliographieeintrag. Ein Volltextzugriff für Mitglieder der Universität besteht hier nur, falls für die entsprechende Zeitschrift/den entsprechenden Sammelband ein Abonnement besteht oder es sich um einen OpenAccess-Titel handelt.
Volltext: https://doi.org/10.1007/s00104-010-1989-0 |
| DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-010-1989-0 |
Datenträger: | Online-Ressource |
Sprache: | ger |
Sach-SW: | Aortenaneurysmen |
| Aortic aneurysms |
| Chronic expanding aortic dissections |
| Chronisch expandierende Dissektionen |
| Offen-chirurgische Therapie |
| Open surgical therapy |
| Prognosefaktoren |
| Prognostic factors |
| Thoracoabdominal |
| Thorakoabdominal |
K10plus-PPN: | 1809433460 |
Verknüpfungen: | → Zeitschrift |
Offen-chirurgische Therapie thorakoabdomineller Aortenaneurysmen und chronisch expandierender Aortendissektionen / Kotelis, Drosos [VerfasserIn]; 2011 (Online-Ressource)