Typ-A-Dissektion

• Verfasst von: Roggenbach, Jens [VerfasserIn]
• Verfasst von: Rauch, Helmut [VerfasserIn]
• Titel: Typ-A-Dissektion
• Titelzusatz: Prinzipien des anästhesiologischen Managements
• Paralleltitel: Type A dissection
• Paralleltitelzusatz: principles of anesthesiological management
• Verf.angabe: J. Roggenbach, H. Rauch
• Jahr: 2011
• Umfang: 13 S.
• Fussnoten: Online publiziert: 25. Dezember 2010 ; Gesehen am 19.09.2022
• Titel Quelle: Enthalten in: Der Anaesthesist
• Ort Quelle: Berlin : Springer, 1994
• Jahr Quelle: 2011
• Band/Heft Quelle: 60(2011), 2, Seite 139-151
• ISSN Quelle: 1432-055X
• DOI: doi:10.1007/s00101-010-1809-4
• Datenträger: Online-Ressource
• Sprache: ger
• Sach-SW: Aorta
• Sach-SW: Hypothermia
• Sach-SW: Hypothermie
• Sach-SW: Neuromonitoring
• Sach-SW: Perfusion, selective cerebral
• Sach-SW: Perfusion, selektive zerebrale
• Sach-SW: Ruptur, spontan
• Sach-SW: Rupture, spontaneous
• K10plus-PPN: 1816934445

Abstract

Die akute Typ-A-Dissektion gehört zu den gefährlichsten vaskulären Erkrankungen und ist mit einer hohen Letalität vergesellschaftet. Die operative Versorgung einer Typ-A-Dissektion stellt einen komplexen Eingriff dar, der häufig mit relevanten Blutverlusten einhergeht und zu schweren Gerinnungsstörungen führen kann. Sowohl die Typ-A-Dissektion als auch der chirurgische Eingriff selbst können, insbesondere im Gehirn, zu schweren Organischämien führen. Das perioperative Management stellt eine Herausforderung an den Anästhesisten dar und beinhaltet die Aufrechterhaltung einer adäquaten Hämodynamik, die Überwachung der zerebralen Oxygenierung sowie, mithilfe der transösophagealen Echokardiographie, die Unterstützung des Chirurgen bei der Entscheidung über das bestmögliche operative Vorgehen. Darüber hinaus ist die Wiederherstellung einer suffizienten Gerinnung anspruchsvoll und bedarf eines tief gehenden Verständnisses der relevanten Faktoren, die eine normale Hämostase während der operativen Versorgung einer Typ-A-Dissektion beeinflussen. In diesem Beitrag werden relevante pathophysiologische Aspekte und die Prinzipien des anästhesiologischen Managements der Typ-A-Dissektion beschrieben.