Inverse association of prepregnancy systolic blood pressure and live birth rate in normotensive women undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection

• Verfasst von: Ma, Shujuan [VerfasserIn]
• Verfasst von: Hu, Liang [VerfasserIn]
• Verfasst von: Chen, Huijun [VerfasserIn]
• Verfasst von: Liu, Yvonne [VerfasserIn]
• Verfasst von: Hocher, Johann-Georg [VerfasserIn]
• Verfasst von: Xu, XiangWang [VerfasserIn]
• Verfasst von: Gong, Fei [VerfasserIn]
• Verfasst von: Krämer, Bernhard [VerfasserIn]
• Verfasst von: Lin, Ge [VerfasserIn]
• Verfasst von: Hocher, Berthold [VerfasserIn]
• Titel: Inverse association of prepregnancy systolic blood pressure and live birth rate in normotensive women undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection
• Verf.angabe: Shujuan Ma, Ph.D., Liang Hu, Ph.D., Huijun Chen, M.D., Yvonne Liu, M.D., Johann-Georg Hocher, M.D., XiangWang Xu, M.S., Fei Gong, Ph.D., Bernhard K. Krämer, Ph.D., Ge Lin, Ph.D., and Berthold Hocher, Ph.D
• E-Jahr: 2024
• Jahr: October 2024
• Umfang: 11 S.
• Illustrationen: Illustrationen
• Fussnoten: Online verfügbar: 22. Mai 2024, Artikelversion: 28. September 2024 ; Gesehen am 20.11.2024
• Titel Quelle: Enthalten in: Fertility and sterility
• Ort Quelle: Amsterdam [u.a.] : Elsevier Science, 1950
• Jahr Quelle: 2024
• Band/Heft Quelle: 122(2024), 4, Seite 667-677
• ISSN Quelle: 1556-5653
• DOI: doi:10.1016/j.fertnstert.2024.05.150
• Datenträger: Online-Ressource
• Sprache: eng
• Sach-SW: first-trimester miscarriage rate
• Sach-SW: IVF/ICSI
• Sach-SW: live birth rate
• Sach-SW: Maternal blood pressure
• K10plus-PPN: 1909079545

Abstract

Objective - To explore whether maternal baseline systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) affect pregnancy outcomes particularly in normotensive women (SBP, 90-139 mm Hg; DBP, 60-89 mm Hg) and hypertensive women undergoing in vitro fertilization (IVF) or intracytoplasmic sperm injection (ICSI). - Design - Retrospective cohort study. - Setting - Maximum care hospital for reproductive medicine. - Patient(s) - This study included 73,462 patients who underwent IVF/ICSI at the Reproductive and Genetic Hospital of CITIC-Xiangya between January 1, 2016, and November 30, 2020, selected on the basis of pre-established criteria. Analysis was limited to the first transfer cycle of the first stimulation cycle. - Intervention - Baseline SBP and DBP. - Main Outcome Measure(s) - The primary outcome focused on the live birth rate (LBR), with the secondary outcomes including clinical pregnancy rate, ectopic pregnancy rate, first-trimester miscarriage rate, second- or third-trimester fetal loss, and delivery/neonatal/maternal outcomes. Analytic methods included Poisson regression, linear regression, linear mixed-effect model, and restricted cubic spline analysis as appropriate. - Result(s) - For normotensive women, a 10-mm Hg increase in SBP was associated with an adjusted relative risk of 0.988 (95% confidence interval, 0.981-0.995) for live birth likelihood. However, DBP was not significantly associated with LBR after adjustments. The secondary outcomes indicated that increases in SBP and DBP were associated with higher risks of first-trimester miscarriage, gestational diabetes mellitus, and gestational hypertension in the normotensive subset. Sensitivity analyses confirmed these associations between SBP/DBP and LBR, consistent with the main findings even under stricter guidelines and after adjusting for multiple confounders. Subgroup analyses showed variation in the impact of blood pressure on LBR across different demographics and conditions. Consistent with earlier studies on blood pressure and birth outcomes, we found a 10-mm Hg increase in SBP was associated with a 5.4% (adjusted relative risk per 10 mm Hg, 0.946; 95% confidence interval, 0.907-0.986) reduction in LBR in the hypertensive subgroup. - Conclusion(s) - Systolic blood pressure impacted LBR outcomes in normotensive women who underwent IVF/ICSI, which suggests the need for reconsidering blood pressure management guidelines for reproductive-age women, focusing on reproductive health in addition to cardiovascular risk. - Asociación inversa de la presión arterial sistólica pregestacional y la tasa de nacidos vivos en mujeres normotensas sometidas a fecundación in vitro/inyección intracitoplasmática de espermatozoides - Objetivo - Explorar si la presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica (PAD) basales maternas afectan los resultados del embarazo, particularmente en mujeres normotensas (PAS, 90-139 mm Hg; PAD, 60-89 mm Hg) y mujeres hipertensas sometidas a fecundación in vitro (FIV) o inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). - Diseño - Estudio de cohorte retrospectivo. - Lugar - Hospital de máxima atención en medicina reproductiva. - Paciente(s) - Este estudio incluyó a 73.462 pacientes que se sometieron a FIV/ICSI en el Hospital de Reproducción y Genética del CITIC-Xiangya entre el 1 de enero de 2016 y el 30 de noviembre de 2020, seleccionados en base a criterios preestablecidos. El análisis se limitó al primer ciclo de transferencia del primer ciclo de estimulación. - Intervención - PAS y PAD basales. - Medida de resultado principal - El resultado primario se centró en la tasa de nacidos vivos (LBR), y los resultados secundarios incluyeron la tasa de embarazo clínico, la tasa de embarazo ectópico, la tasa de aborto espontáneo en el primer trimestre, la pérdida fetal en el segundo o tercer trimestre y los resultados del parto/neonatal/materno. Los métodos analíticos incluyeron la regresión de Poisson, la regresión lineal, el modelo lineal de efectos mixtos y el análisis de spline cúbico restringido, según correspondiera. - Resultado(s) - En las mujeres normotensas, un aumento de 10 mm Hg en la PAS se relacionó con un riesgo relativo ajustado de 0,988 (intervalo de confianza 95 %, 0,981-0,995) para la probabilidad de nacidos vivos. Sin embargo, la PAD no se asoció significativamente con la LBR después de los ajustes. Los resultados secundarios indicaron que los aumentos en la PAS y la PAD se asociaron con mayores riesgos de aborto espontáneo en el primer trimestre, diabetes mellitus gestacional e hipertensión gestacional en el subgrupo normotenso. Los análisis de sensibilidad confirmaron estas asociaciones entre la PAS/PAD