Klassische Chemotherapie, Immuntherapie oder adjuvante Strahlentherapie

• Verfasst von: Paffenholz, Pia Valerie [VerfasserIn]
• Verfasst von: Zschäbitz, Stefanie [VerfasserIn]
• Titel: Klassische Chemotherapie, Immuntherapie oder adjuvante Strahlentherapie
• Titelzusatz: wie können wir die onkologischen Ergebnisse der radikalen Zystektomie verbessern?
• Verf.angabe: Pia Paffenholz, Stefanie Zschäbitz
• Jahr: 2024
• Umfang: 8 S.
• Fussnoten: Online veröffentlicht: 16. September 2024 ; Englische Zusammenfassung: Classical chemotherapy, immunotherapy, or adjuvant radiotherapy - how to improve the oncologic outcome of radical cystectomy? ; Gesehen am 14.03.2025
• Titel Quelle: Enthalten in: Die Urologie
• Ort Quelle: [Berlin : Springer Medizin, 2022
• Jahr Quelle: 2024
• Band/Heft Quelle: 63(2024), 10, Seite 994-1001
• ISSN Quelle: 2731-7072
• DOI: doi:10.1007/s00120-024-02433-0
• Datenträger: Online-Ressource
• Sprache: ger
• Sach-SW: Adjuvant therapy
• Sach-SW: Adjuvante Therapie
• Sach-SW: Cisplatin
• Sach-SW: Neoadjuvant therapy
• Sach-SW: Neoadjuvante Therapie
• Sach-SW: Nivolumab
• Sach-SW: Urothelial carcinoma
• Sach-SW: Urothelkarzinom
• K10plus-PPN: 1919824626

Abstract

Gemäß S3-Leitlinie soll Patienten mit einem muskelinvasiven Urothelkarzinom (pT2-pT4a pN0) vor radikaler Zystektomie eine neoadjuvante Cisplatin-haltige Chemotherapie angeboten werden. Sofern sie nicht bereits neoadjuvant erfolgt ist, kann sie (ab pT3 bzw. pN+) adjuvant nachgeholt werden. Sowohl die neoadjuvante als auch adjuvante Therapie führt zu einem verbesserten Gesamtüberleben. Für die Adjuvanz besteht zusätzlich die Möglichkeit, bei PD-L1-positiven („programmed cell death ligand 1“, Tumor Proportion Score [TPS]≥ 1%) Tumoren den Checkpoint-Inhibitor Nivolumab einzusetzen. Daten aus dem Behandlungsalltag zeigen einerseits, dass Cisplatin-fitte Patienten häufig keine Chemotherapie erhalten und andererseits, dass ein relevanter Anteil von Patienten auch nicht für eine Cisplatin-haltige Therapie geeignet ist. Weitere multimodale Therapiestrategien sind somit dringend erforderlich, um die Prognose der betroffenen Patienten zu verbessern. Insbesondere der Einsatz von Antikörper-Medikamenten-Konjugaten oder Kombinationstherapien unter Verwendung von Checkpoint-Inhibitoren wird derzeit intensiv beforscht.