Das GAVE-Syndrom als Indikation zum interventionellen Vorhofohrverschluss

• Verfasst von: Fastner, Christian [VerfasserIn]
• Verfasst von: Belle, Sebastian [VerfasserIn]
• Verfasst von: Akın, Ibrahim [VerfasserIn]
• Titel: Das GAVE-Syndrom als Indikation zum interventionellen Vorhofohrverschluss
• Paralleltitel: Interventional left atrial appendage closure in a patient with GAVE syndrome
• Verf.angabe: Christian Fastner, Sebastian Belle, Ibrahim Akin
• E-Jahr: 2016
• Jahr: 30. November 2016
• Umfang: 4 S.
• Fussnoten: Gesehen am 31.10.2019
• Titel Quelle: Enthalten in: Deutsche medizinische Wochenschrift
• Ort Quelle: Stuttgart : Thieme, 1875
• Jahr Quelle: 2016
• Band/Heft Quelle: 141(2016), 24, Seite 1796-1799
• ISSN Quelle: 1439-4413
• DOI: doi:10.1055/s-0042-112136
• Datenträger: Online-Ressource
• Sprache: ger
• K10plus-PPN: 1680808435

Abstract

Anamnese und klinische Befunde | Eine 56-jährige Patientin erlitt aufgrund eines GAVE-Syndroms (gastric antral vascular ectasia) rezidivierende transfusionspflichtige obere gastrointestinale (GI) Blutungen, wobei die Situation durch die Notwendigkeit einer Antikoagulation mit Phenprocoumon bei permanentem Vorhofflimmern (CHA2DS2-VASc-Score 3 Punkte) aggraviert wurde. Eine Umstellung auf niedermolekulares Heparin brachte keinen Erfolg. Die häufigen Krankenhausaufenthalte beinträchtigten die Patientin in ihrer Lebensqualität. Therapie und Verlauf | 2 Monate nach Erstdiagnose des GAVE-Syndroms mit zwischenzeitlich fünf Krankenhausaufenthalten sowie mehreren Argonplasmakoagulationen wurde erfolgreich ein interventioneller Vorhofohrverschluss mit einem AmplatzerTM Cardiac Plug 2 durchgeführt. Unter der postinterventionellen dualen Thrombozytenaggregationshemmung mit ASS und Clopidogrel anstelle einer oralen Antikoagulation konnte bereits ein Sistieren der Blutungen erreicht werden. Folgerung | Der interventionelle Vorhofohrverschluss erscheint bei Patienten mit GAVE-Syndrom und hierunter rezidivierend auftretenden oberen GI-Blutungen sowie nicht-valvulärem Vorhofflimmern als eine effektive therapeutische Alternative zur Reduzierung der Blutungshäufigkeit.